Lo stop al fumo riduce di un terzo il rischio cardiovascolare, anche dopo una diagnosi di cancro. È la conclusione a cui è arrivato un gruppo di ricercatori dello Yonsei University College of Medicine di Seoul, Corea, coordinati da Hyeok-Hee Lee. Il loro studio è pubblicato sullo European Heart Journal, rivista della Società Europea di Cardiologia (ESC). Dopo una diagnosi di tumore – si legge nello studio - se i pazienti continuano a fumare hanno un rischio quasi doppio di infarto, ictus o morte per malattie cardiovascolari rispetto ai non fumatori.
"Una diagnosi di cancro – afferma Hyeok-Hee Lee - è un evento estremamente stressante che spesso porta a cambiamenti significativi nello stile di vita di una persona. Il fumo, in particolare, è un comportamento legato alla salute che può essere fortemente influenzato dal disagio mentale. Tuttavia, si sapeva poco della relazione tra i cambiamenti nell'abitudine al fumo dopo una diagnosi di cancro e il rischio di malattie cardiovascolari, la principale causa di morte non correlata al cancro tra i sopravvissuti al cancro".
Lo studio
I ricercatori hanno analizzato i dati di 309.095 pazienti sopravvissuti al cancro (età media 59 anni, 52% donne) che non avevano mai avuto un infarto del miocardio o un ictus. Tutti i partecipanti sono stati sottoposti a visite mediche prima e dopo la diagnosi di cancro, durante le quali è stato valutato lo stato di fumatore tramite un questionario. La coorte è stata quindi suddivisa in quattro gruppi in base al cambiamento dell'abitudine al fumo dopo la diagnosi di cancro: nel primo gruppo i non fumatori continuativi; nel secondo gruppo coloro che hanno smesso di fumare; nel terso gli iniziatori e recidivi; nel quarto i fumatori continuativi.
Di tutti pazienti oggetto dello studio, 250.102 (80,9%) hanno continuato a non fumare, 31.121 (10,1%) hanno smesso di fumare, 4.777 (1,5%) hanno iniziato o ricominciato a fumare e 23.095 (7,5%) hanno continuato a fumare nonostante l’infausta diagnosi. La percentuale di fumatori iniziali/recidivi e di fumatori continuativi è risultata più alta tra i sopravvissuti al cancro del tratto urinario e più bassa tra i sopravvissuti al cancro al seno.
Non solo. I ricercatori hanno quindi valutato il rischio di eventi cardiovascolari (infarto del miocardio, ictus o morte per malattie cardiovascolari) per ciascun gruppo durante una mediana di 5,5 anni, prendendo in esame per ciascuno età, sesso, reddito familiare, zona di residenza, consumo di alcol, attività fisica, indice di massa corporea, pressione sanguigna, glicemia, livello di colesterolo, numero di altre condizioni mediche, farmaci, tipo di cancro e trattamenti antitumorali. Risultato? Rispetto ai non fumatori, il rischio di eventi cardiovascolari durante il follow-up è risultato superiore dell'86%, del 51% e del 20% rispettivamente tra i fumatori continuativi, gli iniziatori/recidivi e i fumatori che hanno smesso. I risultati sono stati coerenti per le donne e gli uomini, e quando il rischio di infarto miocardico, ictus e morte cardiovascolare sono stati analizzati separatamente.
Fumo e rischio cardiovascolare in pazienti oncologici
I benefici dello smettere di fumare erano ancora più elevati – si legge nello studio - se confrontati con quelli del continuare a fumare. Tra coloro che erano fumatori prima della diagnosi di cancro, il 57% ha smesso dopo aver scoperto di avere il cancro. Lo stop al fumo è risultato associato a una riduzione del 36% del rischio di eventi cardiovascolari rispetto al continuare a fumare.
Quasi 1 paziente su 5 che ha continuato a fumare ha ridotto il consumo giornaliero di tabacco di almeno il 50% dopo la diagnosi di tumore. Inoltre, i pazienti che hanno continuato a fumare, riducendo la quantità di sigarette, dopo aver saputo di avere un tumore, hanno avuto lo stesso rischio di eventi cardiovascolari di quelli che hanno continuato a fumare senza alcuna riduzione. "Alcuni individui riducono la quantità di sigarette ma non smettono del tutto – sottolinea Lee - Tuttavia, i nostri risultati ci dicono che i fumatori dovrebbero smettere del tutto per ottenere i benefici dell'abbandono totale dell'abitudine".
Tra coloro che non fumavano prima della diagnosi di tumore, “il 2% - secondo i ricercatori - ha iniziato o ripreso a fumare dopo aver scoperto di avere il cancro”. L'inizio o la ricaduta nel fumo sono stati associati a un aumento del 51% del rischio di malattie cardiovascolari rispetto al non fumare a lungo.
"Alcuni pazienti sopravvissuti al cancro potrebbero dire addio al fumo e adottare uno stile di vita sano dopo la guarigione, mentre altri potrebbero ricorrere alle sigarette come modo per affrontare lo stress della diagnosi. Ma queste sono solo ipotesi, sono necessari ulteriori studi per determinare i fattori associati all'inizio o alla ricaduta nel fumo di questi pazienti" conclude Lee.
27/06/2023
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